Examen para Detección de Menopausia | Orden Médica

Un paso completo para entender tu transición al climaterio

La menopausia llega cuando los ovarios dejan de producir estrógeno y progesterona, lo que provoca cambios hormonales y físicos que pueden durar entre 5 y 10 años. Bochornos, alteraciones del sueño y fluctuaciones emocionales son comunes, pero también se incrementa el riesgo cardiovascular y la pérdida de densidad ósea. Este Examen para Detección de Menopausia mide 13 parámetros clave para confirmar la transición, descartar causas secundarias de amenorrea y diseñar estrategias de reemplazo hormonal, suplementación de vitamina D o ajustes en la dieta DASH para mitigar síntomas y proteger tu salud a largo plazo.

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📝 Preparación para tu Examen de Menopausia

1. Ayuno: 10–12 h; permite medir glucosa y lípidos sin interferencias.

2. Hora de extracción: ideal 8:00–10:00 h; las hormonas LH, FSH y estradiol presentan ritmo circadiano.

3. Medicamentos y suplementos: informa terapia hormonal, anticonceptivos, vitamina D o calcio; suspende solo si tu médico lo indica.

4. Actividad física: evita ejercicio vigoroso 24 h antes; eleva creatinina y altera electrolitos.

5. Alcohol y café: abstinencia 24 h para no modificar TSH ni cortisol basal.

6. Embarazo: descártalo con β-HCG; imprescindible antes de iniciar TRH.

7. Hidratación: bebe agua; facilita venopunción.

8. Sueño y estrés: duerme al menos 6 h; el insomnio aumenta cortisol y afecta TSH.
   

🧪 Exámenes incluidos en la Orden Médica

• Hemograma y VHS

• Perfil Lipídico

• Creatinina

• Perfil Bioquímico (glicemia, urea, ácido úrico, enzimas hepáticas básicas)

• Electrolitos plasmáticos (Sodio, Potasio, Cloro)

• Pruebas tiroideas (TSH, T4 libre, T3)

• Vitamina D (25-OH)

• Calcio Total

• β-HCG cuantitativa

• FSH – Hormona Folículo Estimulante

• LH – Hormona Luteinizante

• Estradiol (E2)

🧠 Información del examen

¿Por qué necesitas este panel?

• Confirmar menopausia o perimenopausia: FSH ≥ 25 IU/L y estradiol < 30 pg/mL sugieren falla ovárica; valores extremos hablan de menopausia precoz (antes de los 40).

• Descartar hipotiroidismo o hiperprolactinemia: TSH alterada puede simular bochornos y fatiga; corregirla mejora síntomas sin recurrir a hormonas sexuales.

• Evaluar riesgo cardiovascular: el perfil lipídico suele empeorar posmenopausia, elevando LDL y triglicéridos. Identificarlo permite ajustar dieta y decidir uso de estatinas.

• Proteger masa ósea: niveles bajos de estrógeno y déficit de vitamina D aceleran osteopenia; conocer tu calcio y 25-OH D guía suplementación y ejercicio con carga.

• Monitorear salud renal y electrolítica: diuréticos para hipertensión pueden causar hiponatremia; creatinina estima la filtración glomerular antes de recetar bifosfonatos.

• Descartar embarazo: la amenorrea no siempre significa menopausia; la β-HCG asegura que no inicies TRH si estás embarazada.

• Detección temprana de patologías autoinmunes: VHS elevada sugiere inflamación crónica, frecuente en artritis y tiroiditis posmenopáusicas.

Interpretación de valores clave

Combinados, estos indicadores ayudan a personalizar un plan de reemplazo hormonal, suplementos de magnesio, calcio o zinc, y cambios de estilo de vida para reducir bochornos, proteger huesos y controlar peso.

¿Para quién está indicado?

• Mujeres con amenorrea (cese de la menstruación)  ≥ 12 meses o ciclos irregulares + bochornos.

• Pacientes < 40 años con sospecha de menopausia precoz síntomas (insomnio, sequedad vaginal).

• Mujeres con historia familiar de menopausia temprana o falla ovárica autoinmune.

• Pacientes en tratamiento oncológico que reciben quimioterapia/ radiación pélvica.

• Mujeres con alteraciones tiroideas, obesidad abdominal o síndrome metabólico que buscan perder peso durante la transición.

• Varones con menopausia en hombres (andropausia): puede solicitarse para diferenciar hipogonadismo de otras causas de fatiga.

❓ Preguntas frecuentes

1. ¿Cuánto dura la menopausia y qué etapas existen?
   La perimenopausia inicia 4–6 años antes del último periodo y se caracteriza por ciclos irregulares y bochornos. La menopausia se confirma tras 12 meses sin menstruación. El climaterio abarca la transición completa y puede extenderse 10 años. Los síntomas disminuyen gradualmente, pero el riesgo óseo y cardiometabólico persiste, por lo que se recomienda controlar lípidos, vitamina D y densitometría cada 2 años.

2. Mis valores hormonales son normales, pero sigo con bochornos. ¿Qué hago?
   Los bochornos pueden deberse a hipertiroidismo, ansiedad o consumo elevado de cafeína/alcohol. Este panel revisa TSH y electrolitos; con resultados normales, el médico puede ofrecer TRH de baja dosis, fitoestrógenos o terapia cognitivo-conductual.

3. ¿La terapia hormonal engorda?
   No directamente. El aumento de peso se asocia a redistribución de grasa visceral por caída de estrógeno. TRH combinada, ejercicio de resistencia y dieta hipocalórica pueden prevenir el incremento y apoyar la menopausia bajar de peso.

4. ¿Qué suplementos son útiles?
   • Vitamina D (1.000–2.000 UI/d) y calcio 1.000–1.200 mg/d para huesos.

   • Magnesio para insomnio y calambres.

   • Omega-3 y fitosteroles para lípidos altos.
     Consulta al médico antes de tomar menopausia hormonas naturales; la evidencia es variable.

5. ¿Puedo embarazarme durante la perimenopausia?
   Sí. Aunque FSH sube, la ovulación puede ser esporádica. La β-HCG en este panel descarta embarazo antes de pautar TRH o radiografías.

6. ¿La menopausia primaria es hereditaria?
   Existe componente genético (genes FMR1, BMP15). Si tu madre tuvo menopausia a los 40, controla FSH y estradiol desde los 35 y preserva óvulos si planeas fertilidad tardía.

7. ¿Cuándo considerar electrolitos elevados?
   Hiponatremia (< 135 mmol/L) en mujeres que toman diuréticos para hipertensión posmenopáusica produce mareos y confusión. Ajustar dosis y consumir sal saludable (≤ 5 g/d) bajo supervisión.

8. ¿La vitamina D alta es peligrosa?
   100 ng/mL causa hipercalcemia. Suplementa solo lo necesario y repite la prueba en 3 meses. El panel incluye calcio total para evaluar seguridad.

9. ¿Con qué frecuencia debo controlar valores hormonales?
   • Perimenopausia: cada 6–12 meses hasta confirmar menopausia.

   • TRH en curso: a los 3 meses y luego anual, monitoreando lípidos, hígado y trombosis.

   • Vitaminas y calcio: anual si suplementas o tienes osteopenia.

📚 Recursos útiles

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• 📖Menopausia precoz o prematura: causas, síntomas y tratamientos

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