Ecografía de Hígado | Orden Médica

Protege tu motor metabólico con un examen rápido y sin radiación

El hígado es la fábrica bioquímica del cuerpo: metaboliza grasas y azúcares, almacena vitaminas, neutraliza toxinas y produce proteínas esenciales para la coagulación sanguínea. Sin embargo, la obesidad, el alcohol, los medicamentos y algunas infecciones virales pueden dañarlo sin que notes síntomas hasta fases avanzadas. Una simple ecografía al hígado —también conocida como ecografía hepática— permite evaluar tamaño, textura y flujo sanguíneo del parénquima en menos de 15 min, sin dolor ni exposición a rayos X. Con nuestra orden médica digital agendas tu estudio en cualquier centro del país, obtienes un informe claro y tomas decisiones nutrimentales y médicas antes de que aparezcan complicaciones como cirrosis o carcinoma hepatocelular.

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📝 Preparación para tu Ecografía Hepática

1. Ayuno 6–8 h: evita alimentos grasos, lácteos y chicles; reduce gas intestinal y mejora la ventana acústica. 
2. Hidratación moderada: bebe sorbos de agua si necesitas medicación; no consumas bebidas carbonatadas. 
3. Medicamentos: toma fármacos habituales con sorbo de agua; consulta si usas metformina o estatinas que puedan alterar enzimas hepáticas. 
4. Alcohol: abstinencia 48 h antes; el hígado procesa el alcohol y sus metabolitos pueden inflamar el parénquima. 
5. Ropa cómoda: camisa abotonada o blusa holgada; necesitarás exponer abdomen superior. 
6. Exámenes previos: lleva perfiles hepáticos, pruebas virales o ecografías antiguas; comparar evita falsos positivos. 
7. Duración: 10–15 min; si se añaden vasos Doppler porta o elastografía, suma 5 min adicionales. 

🧪 Exámenes incluidos en la Orden Médica

• Ecografía de Hígado 

🧠 Información del examen

La ecografía hepática utiliza transductor convexo de 3–5 MHz colocado entre costillas y epigastrio. El radiólogo evalúa:

• Tamaño y contornos: hepatomegalia (> 15 cm) sugiere esteatosis o congestión cardíaca; bordes irregulares indican cirrosis. 
• Ecogenicidad: aumento difuso brillante (patrón “hígado graso”) comparado con riñón derecho. 
• Vasos porta y hepáticos: Doppler mide velocidades; trombosis portal eleva presión y causa várices. 
• Quistes y hemangiomas: lesiones anecoicas o hiperecoicas con refuerzo posterior y bordes definidos. 
• Tumores sólidos: masas heterogéneas con flujo arterial; se cuantifica velocidad Doppler y se decide TAC o MRI. 
• Conductos biliares: dilataciones > 6 mm postcolecistectomía sugieren coledocolitiasis. 
• Índice de rigidez (si se usa elastografía): < 7 kPa hígado sano; > 13 kPa cirrosis. 

Beneficios clínicos

1. Detección temprana de hígado graso no alcohólico (NAFLD): prevalencia chilena ≈ 30 %. Ecografía identifica grado leve, moderado o severo y guía dieta hipocalórica, ejercicios y control de lípidos. 
2. Monitoreo de pacientes con hepatitis B o C: controla progreso y orienta antivirales; nódulos nuevos pueden ser carcinoma hepatocelular. 
3. Control postbariátrico: evalúa regresión de esteatosis tras pérdida de peso. 
4. Evaluación de dolor en hipocondrio derecho: distingue colecistitis de congestión hepática. 
5. Valoración de pacientes oncológicos: antes de quimioterapia con tóxicos hepáticos (metotrexato, tamoxifeno). 
6. Seguimiento de quistes simples y hemangiomas: evita cirugías innecesarias. 
7. Guía de biopsia percutánea: localiza segmentos VIII y V evitando vasos mayores. 

❓ Preguntas frecuentes

1. ¿Cómo se ve un hígado normal en ecografía?
   Parénquima homogéneo, ecogenicidad levemente mayor que el riñón, bordes lisos y vena porta de calibre < 13 mm. El informe puede decir “ecografía del hígado sano”. 
2. ¿Qué es el hígado graso y cómo lo diagnostican?
   Acumulación de triglicéridos > 5 % del peso hepático. La ecografía de hígado graso evidencia brillo difuso y atenuación de ultrasonido. Requiere confirmar con enzimas ALT/AST y descartar alcoholismo. 
3. ¿Necesito ayunas si tengo hígado graso?
   Sí. Aunque la grasa no desaparece, el ayuno disminuye gas intestinal y visibilidad mejora. Pregunta siempre por “ecografía hígado graso ayunas”. 
4. ¿Quiste de hígado en ecografía es peligroso?
   La mayoría son quistes simples benignos. Solo se controlan anual si > 4 cm o presentan tabiques. Quistes complicados (hidatídicos) requieren serología y cirugía. 
5. ¿La ecografía puede reemplazar la elastografía o la biopsia?
   Para diagnóstico inicial, sí. Pero la elastografía cuantifica rigidez y la biopsia confirma grado de fibrosis cuando hay dudas o sospecha de esteatohepatitis. 
6. ¿Cada cuánto repetirla? 
   • Hígado sano: cada 2–3 años. 
   • Esteatosis leve: anual. 
   • Cirrosis compensada: cada 6 meses para tamizaje de hepatocarcinoma. 
7. ¿La ecografía detecta cáncer de hígado en etapas tempranas?
   Lesiones < 1 cm pueden pasar desapercibidas; por eso los pacientes de riesgo (hepatitis B/C, cirrosis) requieren seguimiento semestral y alfa-fetoproteína. 
8. ¿Dolor de costado derecho siempre es hígado?
   No. Puede ser vesícula, colon o pleura. La ecografía explora hígado y vías biliares, pero tu médico podría solicitar abdomen completo. 
9. ¿Es segura durante el embarazo?
   Totalmente. La ecografía usa sonido y no radiación; controla colestasis intrahepática gestacional y cálculo vesicular. 

📚 Recursos útiles

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